Η διαφραγματοκήλη είναι η πάθηση κατά την οποία τμήμα του στομάχου προβάλλεται στη θωρακική κοιλότητα μέσω του διαφράγματος.
Παράγοντες που ενοχοποιούνται για την ανάπτυξή της είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση ή η αυξημένη συστολή του οισοφάγου που προκαλούν εξασθένηση των συνδέσμων οι οποίοι κρατούν το στομάχι στη θέση του.
Συμπτώματα
Όταν η διαφραγματοκήλη είναι μικρού βαθμού και ανερχόμενη, τα συμπτώματα είναι ανύπαρκτα. Καθώς περνάει ο καιρός όμως μπορεί να παρατηρηθεί:
-Ανώμαλη πέψη
-Παλινδρόμηση υγρών από τον οισοφάγο
-Φούσκωμα
-Κάψιμο
-Λόξιγκας
-Δύσπνοια
Όταν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προκαλέσει σοβαρές αλλοιώσεις στο τοίχωμα του οισοφάγου, η κατάσταση μπορεί να εξελιχτεί σε οισοφαγικό καρκίνωμα. Το νόσημα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία πεπτικού, γαστρίτιδα.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία της διαφραγματοκήλης αποσκοπεί κατ’ αρχάς στην ανακούφιση των συμπτωμάτων με συντηρητικά μέσα και πλήρη αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς.
Αυτά είναι:
-Καταπολέμηση της παχυσαρκίας
-Κατάκλιση με το κεφάλι σε ψηλότερη θέση.
-Λήψη έξι μικρών γευμάτων αντί για τρία , με τροφή εύπεπτη και καλά μασημένη.
-Δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες και χαμηλή σε λιπαρά.
-Το γεύμα πρέπει να λαμβάνεται 3 έως 4 ώρες πριν τον ύπνο.
-Αντιόξινα φάρμακα και Η2 υποδοχείς για ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Η εναλλακτική λύση στην μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία με οριστικό θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι η χειρουργική θεραπεία.
Ποιοι ενδείκνυται να χειρουργηθούν:
-Ασθενείς που δεν μπορούν να συνεργαστούν ώστε να ακολουθήσουν τον καινούργιο τρόπο ζωής (γεύματα, ειδική τροφή κλπ).
-Αδυναμία λήψης αναστολέων Η2 υποδοχέων.
-Οισοφάγος Barrett.
-Οισοφαγίτιδα 3ου-4ουβαθμού.
– Έλκος οισοφάγου.
-Επεισόδια εισρόφησης και πνευμονίας.
-Νέοι ηλικιακά ασθενείς.
